Как понять, что воспален тройничный нерв

30.06.2022 kmcnews 0 коментариев

Тригеминальная невралгия считается одним из самых распространенных заболеваний. Характеризуется резкими болями, часто нестерпимыми, нарушением мышечной активности лица. Охватывает лицевую часть полностью, поэтому неприятные ощущения могут поразить любую область.

Если своевременно принять меры, воспаление тройничного нерва проходит бесследно.

Например, вовремя принятый препарат для лечения невралгии, эффективно снимает болезненные ощущения, и пациент возвращается к привычной жизни. Однако «запоздалая» реакция может обернуться фатальными последствиями.

В результате мышечной дисфункции развивает полный или локальный паралич мимических мышц пораженной стороны.

Классификация

Невралгия тройничного нерва делится по этиологии возникновения:

Идиопатическая. Классический вид, который формируется в результате сдавливания нерва.
Вторичная. Появляется на фоне осложнений заболеваний бактериального или инфекционного характера.

С точки зрения охвата делится на:

Одностороннюю. Нарушение, вызванное поражением одной ветви.
Двустороннюю. Отклонение, при котором одновременно выявляется дисфункция нескольких ответвлений.

Чтобы понять, функционал какой ветви нарушен, нужно обращать внимание на область дискомфорта:

Первая – орбитальная зона.
Вторая – серединная. Включая верхнюю губу и нос.
Третья – нижняя челюсть.

Последний поражается чаще остальных. Интенсивность приступов приходится на проведение гигиенических процедур, прием пищи.

При постановке точного диагноза также используется дополнительная классификация защемления лицевого нерва:

Острая. Характеризуется частыми приступами импульсной боли.
Хроническая. Форма наблюдается у пациентов, не прошедших полный курс лечения. В этом случае происходит чередование ремиссии с фазами обострения.
Атипичная. Воспаление является реакцией на стресс или нервное истощение.
Постгерпетическая. Развивается на фоне заражения герпесом. В отличие от классической симптоматики сопровождается жгучей болью, сохраняющейся 2-3 часа.

Эпизодичное (разовое) проявление тригеминальной невралгии может пройти бесследно для человека. Однако для предотвращения рецидива рекомендовано после первых «сигналов» организма обратиться к врачу.

Причины

Этиология заболевания не имеет однозначного характера.

Спровоцировать приступ может несколько, несвязных между собой, факторов:

Сдавливание черепного нерва на фоне сопутствующих болезней. Это опухоли головного мозга, увеличение вен, артерий (инсульт, повышенное внутричерепное давление, атеросклероз и прочее). Аномальное строение костей, травмы (ушибы, переломы), воспаление рубцовой ткани, хирургическое вмешательство.
Перенос (или активная фаза) вирусных заболеваний. Самый частый провокатор – герпес. Реже наблюдается у зараженных СПИДом, полиомиелитом.
Дисфункция ЦНС. Наблюдается при рассеянном склерозе, менингите, эпилепсии, ДЦП.
Проблем стоматологического характера. Воспаление ротовой полости, некорректная установка пломбы, чистка каналов.

Нетипичная реакция организма на инъекции обезболивающими препаратами.

Усугубление ситуации и повышение риска развития заболевания, изменения зоны иннервации, возможно при «подключении» сопутствующих факторов:

возраст, превышающий 50 лет;
психические расстройства;
систематическое переохлаждение;
пищевые нарушения, приводящие к дефициту полезных микроэлементов (булимия, анорексия);
систематическое переутомление;
подверженность стрессовым ситуациям, повышенная тревожность;
гельминтоз;
острые инфекционные заболевания (сифилис, малярия);
хроническое воспаление ротовой полости (абсцесс, кариес);
аутоиммунные патологии;
склонность к аллергии;
метаболические нарушения.

Защемление определяется по характерной симптоматике. Основным показателем считается приступообразная колющая боль.

У многих пациентов ощущение ассоциируется с ударом током, которая длится пару минут. Потом «отпускает». Интервал между спазмами не определен. Следующая «волна» может наступить через час, неделю, месяц, год.

Постепенно временной промежуток между приступами сокращается, интенсивность боли усиливается. Если не начать лечение, ноющая боль перейдет в непрерывный режим.

Нарушение чувствительности может проявляться онемением, покалыванием, «мурашками», тиком. При трофических изменениях ухудшается кровоток к пораженной области. На фоне отклонений у пациента:

развивается пародонтоз;
нарушается пигментация волос (седина);
выпадают волосы (включая брови, ресницы);
появляется обильное слюноотделение, слезотечение;
отекает пораженный участок.

Частые приступы становятся причиной асимметрии лица, частичного или полного паралича.

Диагностика и лечение

При первичном обследовании невролог проводит детальный опрос – периодичность и интенсивность симптоматики, давность первого приступа и характер болевых ощущений. Далее врач проверяет состояние лицевых мышц на рефлексы, чувствительность.

После пациент направляется на аппаратное обследование:

МРТ мозга (головной, спинной) с введением контраста для выявления опухолей, нарушения целостности сосудов, травм;
электронейрография (процедура, определяющая скорость движения нервных импульсов);
ЭЭГ (биоэлектрическая активность мозга).

На основании полученных данных врач составляет курс лечения.

Характер терапии направлен на:

устранение причин;
облегчения симптоматики (полная блокировка приступов);
восстановление структуры нервных ответвлений;
снижение возбудимости ослабленных зон.

Процесс восстановления включает медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Профилактика

В целях предотвращения приступов назначается комплекс профилактических мер, включающий:

регулярную проверку состояния тройничного нерва;
корректировку режима питания;
умеренные физические нагрузки;
отказ от вредных привычек;
нормализацию режима сна;
сокращение контакта с раздражителями, дестабилизирующими нервную систему (стресс, моральное перенапряжение).